Cette publication a été rédigée par le Groupe d'étude des drogues et toxicomanies (GEDT) en partenariat avec le Réseau Prévention des Troubles Mentaux et Psychotiques (RESPMTP).
Ce document présente des conclusions de recherche et fournit des recommandations en matière de soins de santé fondées sur des données probantes pour soutenir la réponse du gouvernement du Canada à la crise des opioïdes et des troubles concomitants. Il met l'accent sur la nécessité de cibler les besoins individuels des personnes qui sont aux prises avec des troubles concomitants et sur les stratégies visant à soutenir le bien-être des individus, ainsi qu'à réduire le risque de mauvais usage et de surdose.
En 2019, un rapport national sur les troubles concomitants a été publié par le GEDT, en partenariat avec le Réseau Prévention des Troubles Mentaux et Psychotiques (RESPMTP) et le Réseau Canadien de Recherche sur la Santé Mentale des Adolescents (RECSAM). Le rapport présentait une synthèse des données probantes sur les troubles concomitants au Canada, ainsi que des recommandations pour la recherche et les soins de santé sur les troubles concomitants au Canada. Ce rapport a été suivi par un projet de rapport publié en 2020. Dans le cadre de ce projet, des rapports sur les troubles concomitants ont été publiés dans 10 provinces et 3 territoires, et un premier examen systématique a été effectué pour 71 publications provenant de 20 pays et territoires qui ont examiné les études sur les troubles concomitants de la santé mentale et les troubles concomitants liés aux substances dans la population générale. Le rapport a été financé par le Fonds canadien des médicaments et des traitements essentiels (FCMET).
Cette publication a été rédigée en partenariat par le Groupe d'étude des drogues et toxicomanies, en partenariat avec le Réseau Prévention des Troubles Mentaux et Psychotiques (RESPMTP).
Le présent document fournit des conseils de santé publique sur les traitements de substitution à la méthadone dans le contexte des troubles concomitants de santé mentale.
La méthadone est un médicament d'ordonnance de catégorie B disponible pour le traitement des personnes qui ont des problèmes de toxicomanie et sont suivies dans le cadre d'un programme d'établissement de traitement de substitution aux opioïdes. Il est utilisé pour traiter les personnes qui ont des symptômes de toxicomanie et qui ne répondent pas aux traitements de la méthadone dans le cadre d'un programme de réadaptation des toxicomanes dans le cadre de la loi sur la prévention, le traitement et la réduction des surdoses (PRE) ou dans le cadre du programme Ontario Addiction Prevention, Treatment and Reintegration Act (OPTR).
Dans le contexte des troubles concomitants de santé mentale, la méthadone est administrée aux personnes qui se trouvent dans un conflit entre la santé mentale et le bien-être physique, qui ont des problèmes de toxicomanie et sont suivies dans le cadre de leur programme de traitement de substitution aux opioïdes. La méthadone agit comme un opioïde à action prolongée, ce qui signifie que les opioïdes sont absorbés et utilisés par l'organisme plus longtemps que les autres médicaments d'ordonnance (p. ex. le fentanyl). La méthadone peut être administrée sous forme de comprimés ou de gélules. Elle est disponible dans le cadre d'un programme de traitement de substitution aux opioïdes administré dans le cadre d'un programme provincial de PRE, ou par l'entremise d'un programme provincial de PRE. La méthadone peut être utilisée en remplacement de la méthadone lorsque les soins de santé mentale traditionnels ne sont pas disponibles. À ce jour, le gouvernement du Canada a approuvé un total de 370 000 comprimés de méthadone et de gélules pour les personnes qui suivent un programme de traitement de substitution aux opioïdes dans le cadre d'un programme provincial de PRE ou du programme Ontario Addiction Prevention, Treatment and Reintegration Act (OPTR).
Les personnes qui ont besoin de traitements de substitution à la méthadone ont souvent des troubles concomitants de santé mentale ou d'autres problèmes de santé physique, et sont donc plus susceptibles de s'engager dans un conflit entre la santé mentale et le bien-être physique. Les personnes qui reçoivent un traitement de substitution à la méthadone sont souvent suivies par une équipe multidisciplinaire pour les aider à surmonter leurs difficultés et à gérer leur consommation de drogues et d'alcool. La présence de troubles concomitants est souvent associée à d'autres facteurs de risque pour la santé mentale, comme le chômage, les problèmes financiers, le logement, les troubles de l'alimentation et l'alcool. Le traitement de substitution à la méthadone peut aider les personnes à surmonter leurs problèmes de santé mentale et à réduire les symptômes de toxicomanie. Il peut également aider les personnes à réduire leur consommation de drogues et d'alcool, ainsi qu'à prévenir les rechutes et les surdoses.
Les personnes qui suivent un traitement de substitution à la méthadone sont souvent suivies par une équipe multidisciplinaire pour les aider à surmonter leurs problèmes de santé mentale et à gérer leur consommation de drogues et d'alcool.
La méthadone est disponible dans le cadre d'un programme de traitement de substitution aux opioïdes administré dans le cadre d'un programme provincial de PRE ou du programme Ontario Addiction Prevention, Treatment and Reintegration Act (OPTR). Le gouvernement du Canada a approuvé un total de 370 000 comprimés de méthadone et de gélules pour les personnes qui suivent un programme de traitement de substitution aux opioïdes dans le cadre d'un programme provincial de PRE ou du programme Ontario Addiction Prevention, Treatment and Reintegration Act (OPTR).
En 2019, la méthadone a été approuvée par Santé Canada pour une utilisation dans le cadre du programme Ontario Addiction Prevention, Treatment and Reintegration Act (OPTR) pour le traitement de la toxicomanie. Dans le cadre de ce programme, il est permis de prescrire de la méthadone aux personnes qui suivent un programme de traitement de substitution aux opioïdes administré dans le cadre d'un programme provincial de PRE ou du programme Ontario Addiction Prevention, Treatment and Reintegration Act (OPTR).
RÉSUMÉ
Les troubles concomitants sont fréquents parmi les personnes qui suivent un traitement de substitution à la méthadone et peuvent avoir des répercussions négatives sur leur santé mentale, leur bien-être physique, leur santé mentale et leur bien-être physique, leurs relations interpersonnelles, leurs relations de travail, leur emploi, leurs habitudes de consommation de drogues et d'alcool, leur utilisation des services de santé et leur sécurité publique. Des recherches sur les troubles concomitants de santé mentale et de toxicomanie ont montré que, pour la plupart des cas, les personnes qui souffrent de troubles concomitants ont des problèmes de santé mentale et d'autres problèmes de santé physique associés à leur dépendance aux opioïdes et qu'elles sont suivies dans le cadre d'un programme de traitement de substitution aux opioïdes administré dans le cadre d'un programme provincial de PRE ou du programme Ontario Addiction Prevention, Treatment and Reintegration Act (OPTR).
Il est très important de discuter avec votre médecin pour déterminer si les médicaments que vous prenez sont bons pour vous. Les médicaments peuvent interagir avec le Viagra, ils peuvent causer des effets secondaires ou des interactions médicamenteuses. Il est donc important de discuter avec votre médecin pour savoir quel médicament vous conviendra le mieux. Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses avec le Viagra, parlez-en à votre médecin.
Il est important de suivre les instructions de votre médecin pour éviter les effets secondaires ou les interactions médicamenteuses. Si vous avez des questions sur les effets secondaires ou les interactions médicamenteuses, parlez-en à votre médecin avant de prendre le Viagra.
Vous pouvez prendre des pilules comme Viagra et obtenir des résultats positifs, mais vous devez savoir comment cela fonctionne et comment cela fonctionne pour vous avant de le faire. Il est important de discuter avec votre médecin de vos médicaments et de vos antécédents médicaux pour déterminer si Viagra est bon pour vous. Si vous avez des questions sur Viagra, parlez-en à votre médecin.
Si vous prenez des médicaments pour traiter une maladie chronique, parlez-en à votre médecin pour savoir si Viagra peut être bon pour vous. Le Viagra peut interagir avec certains médicaments, il est donc important de discuter avec votre médecin pour déterminer s’il s’agit de bon ou de mauvais Viagra.
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